Příslušné vyšetření je možné vyhledat přímo napsáním názvu do textového pole nebo lze použít filtrování: dle písmene názvu, dle oddělení provádějící vyšetření nebo dle materiálu. Je možné využít jeden až všechny tři filtry současně. Po zvolení - zakliknutí příslušné kategorie/filtru proveďte vyhledávání kliknutím na modré tlačítko "Vyhledat vyšetření".
Tisknout stránku
| id | 340 |
| písmeno | V |
| název komponenty | Volné lehké řetězce kappa, lambda - FLC kappa, FLC lambda |
| místo provedení | OKB |
| biologický materiál | krev |
| odběr | na lačno, pokud je to možné |
| odběrový materiál | srážlivá krev: 1. zkumavka BD Vacutainer - zlatá zátka- 3,5 ml; 5 ml nebo 8,5 ml 2. zkumavka DispoLab bílá zátka 10 nebo 5 ml |
| příprava pacienta před odběrem | není nutná |
| skladování před transportem | Po odběru transportovat na OKLT-OKB, sérum by mělo být odděleno od krvinek co nejdříve, nejlépe do 2 hodin |
| vyšetření prováděno | středa; za 1 až 2 týdny podle počtu vzorků |
| analytická metoda | Imunoturbidimetrická metoda - latexové částice |
| referenční interval | S-FLC kappa: 2,37 - 20,73 mg/l S-FLC lambda: 4,23 - 27,69 mg/l Poměr FLC kappa / lambda: 0,22 - 1,77 |
| interpretace | Zvýšené hodnoty monoklonálních volných lehkých řetězců a abnormální poměr FLC-kappa/lambda bývají spojeny s maligní proliferací plazmatických buněk (monohočetný myelom,..), AL amyloidózou , chorobou spojenou s deposity lehkých řetězců, s kombinací monoklonální gamapathie a poškození ledvin. Zvýšené hodnoty polyklonálních řetězců a hraničně zvýšené nebo normální hodnoty poměru FLC kappa/lambda se vyskytují při poškození ledvin. Příčinou zvýšených hodnot polyklonálních řetězců a normální hodnoty poměru FLC kappa/lambda může být poškození ledvin, nadměrná produkce FLC s důvodu probíhajícího zánětu, biklonální gamapathie různých typů FLC Nízké koncentrace FLC-kappa nebo FLC-lambda nebo obou indikují útlum kostní dřeně. Více v odborné literatuře: Z.Adam,M.Krejčí,J. Vorlíček: Přehled maligních hematologických nemocí DIAGNOSTIKA A LÉČBA MNOHOČTNÉHO MYELOMU-GUIDELINES, vypracované myelomovou sekcí ČSH A SMS (září 2012) Maisnar V. Tichý M. a kol.: Monoklonální imunoglobuliny - výskyt, význam a možnosti průkazu Odborné časopisy : TRANSFUZE a HEMATOLOGIE dnes; Klinická biochemie a metabolismus a další literatura |
| poznámka | Interference při stanovení: polymerizace FLC - zvýšení hodnot vysoké hodnoty CIK - zvýšení hodnot |
| další informace | Poměr FLC kappa/lambda = index klonality FLC FLC = Free light chains Stanovení volných lehkých řetězců FLC-kappa, FLC-lambda a poměru FLC kappa/lambda ve spojení s dalšími laboratorními a klinickými nálezy je doporučeno pro screening, diagnostiku, stanovení prognózy a monitorování pacientů s mnohočetným myelomem s produkcí intaktního imunoglobulinu, mnohočetným myelomem s produkcí lehkých řetězců, nesekrečním mnohočetným myelomem, doutnajícím mnohočetným myelomem, solitárním plasmocytomem, Waldströmovou makroglobulinemií ,monoklonální gamapathiií neurčeného významu (MGUS) lymfocytárními novotvary, AL amyloidózou, chorobou spojenou s deposity lehkých řetězců, autoimunitní chorobou (např.SLE). Pouze na základě samotného stanovení koncentrace FLC kappa, lambda a poměru FLC kappa/lambda nelze stanovit diagnózu ani zahájit terapii. Pro správnou interpretaci výsledků stanovení FLC kappa, lambda a jejich poměru musí být vzat do úvahy průběh choroby u daného pacienta, klinické a laboratorní nálezy. |