na úvod  /   Laboratorní příručka   /   Laboratorní příručka - C-2
Tisknout stránku

C-2 Požadavkové listy (žádanky / průvodky)

S každým vzorkem biologického materiálu musí být na oddělení klinických laboratoří a transfuzní služby doručena řádně vyplněná žádanka, v případě elektronické komunikace řádně vyplněná průvodka. Je možno použít různé typy žádanek.
U vyšetření odesílaných na specializovaná pracoviště jsou používány originální žádanky dle požadavku zpracující laboratoře.

 

Přehled žádanek OKLT:

příloha PDF   Žádanka na laboratorní vyšetření OKLT-OKB, OKM-serologie
příloha PDF   Žádanka na vyšetření glukózy, oGTT
příloha PDF   Žádanka na vyšetření lumbálního punktátu
příloha PDF   Žádanka na vyšetření hemodialyzovaných pacientů
příloha PDF   Žádanka na hematologická a koagulační vyšetření
příloha PDF   Žádanka na imunohematologická vyšetření, transfuzní přípravky
příloha PDF   Žádanka na laboratorní vyšetření OKLT – Oddělení klinické mikrobiologie
příloha PDF   Žádanka na odběrový materiál (Formulář č. 50)


Žádanka musí obsahovat minimálně tyto povinné údaje:

  • jméno a příjmení pacienta (všechna jména)
  • rodné číslo, případně ID číslo přidělené (nelze- li rodné číslo zjistit nebo u cizinců)
  • datum narození – nutno uvádět u cizinců nebo přidělených ID čísel z důvodu přiřazení odpovídajícího biologického referenčního intervalu
  • pohlaví (nutno uvádět tam, kde nelze odvodit z rodného čísla)
  • odesílající pracoviště, razítko (v případě elektronické žádanky lze tolerovat absenci razítka oddělení, všechny identifikační údaje jsou přeneseny elektronicky), telefonní číslo
  • jméno a odbornost lékaře požadujícího vyšetření
  • datum a čas odběru (u materiálu pro OKM je nutné uvádět čas u tekutých materiálů obzvlášť u likvoru, hemokultur, močí), dále u odběru na SARS CoV-2
  • kód diagnózy
  • kód zdravotní pojišťovny pacienta nebo kód specifikující úhradu za provedené vyšetření (samoplátce, pojištěnec EU, zvířena apod.)
  • kontakt na pacienta u samoplátců (adresa nebo minimálně telefonní číslo, vyžadováno u papírové formy)
  • identifikace osoby provádějící odběr
  • požadavek na vyšetření
  • typ vzorku (krev, moč, likvor, sliny….)
  • doplňující údaje dle potřeby (váha výška, počet TP, antikoagulační léčba, množství moče, údaje pro screening vývojových vad...)
  • označení STATIM nebo VITÁLNÍ INDIKACE (u VITÁLNÍ INDIKACE uvést telefonní číslo pro rychlé nahlášení výsledků)
  • nestandardní odběr vždy nutno specifikovat (obtížný odběr, odběr z kanyly, cévkovaná moč, po jídle,....), u stěru nebo stěru z rány je dobré uvést bližší lokalizaci místa odběru (loket, hýždě, tvář....apod.)

Identifikace novorozence

Na žádance pro novorozence musí být kromě jména, příjmení, pojišťovny, uvedeno jeho identifikační číslo, které je tvořeno v NIS pracovníky porodního oddělení, skládá se z data narození a pořadového čísla novorozence. Po získání rodného čísla z matriky je novorozenec opraven pracovníky úseku vykazování zdravotnické dokumentace v NIS.

Synchronizace na rozhraní NIS/LIS po změně v NIS probíhá automaticky.

 

Označení nebo definování požadavku na předtištěné žádance:

  • Na žádance, kde jsou vypsány požadavky, zatrhnout požadavek křížkem do patřičného okénka; pokud není na žádance uveden, dopsat jej čitelně propisovací tužkou nebo na psacím stroji. Průběžně sledovat a aktualizovat si žádanku, neposílat staré verze.
  • Pokud je třeba uvést i některé další údaje, doplnit je, jako např. váha pacienta, délka gravidity apod.

Vždy musí být požadavek na vyšetření jednoznačný a případné údaje psané rukou čitelné.

 

Zkumavka nebo kontejner s biologickým materiál musí být označen minimálně:

  • jméno a příjmení pacienta (všechna jména, popř. tituly)
  • rodné číslo pacienta/pojištěnce nebo číslo pojistky pacienta/pojištěnce
  • v případě OKM rovněž druhem materiálu

Specifika žádanek pro OKLT HTO - imunohematologie a TP

  • krevní skupina a Rh(D) pacienta, pokud je má vyšetřené z minulosti
  • imunohematologickou anamnézu (pokud je známá), obsahující předchozí transfuze, informace o dříve zjištěných protilátkách (uvést specifitu), porody, těhotenství, potransfuzní reakce, hemolytické onemocnění novorozence
  • druh jmenovitě uvedeného TP, případné požadavky na další úpravu TP, počet transfuzních jednotek
  • naléhavost požadavku (vitální indikace -statim-standard), den a hodina podání TP
  • identifikační údaje žadatele - jméno, příjmení a podpis lékaře, který požaduje transfuzní přípravek
  • datum a čas odběru vzorku (je zásadní pro určení platnosti trvání zkoušky kompatibility)
  • jméno a příjmení osoby, která vzorek odebrala, včetně jejího podpisu

Písemnou žádanku může v určitých případech (v případě urgentního požadavku) předcházet telefonický požadavek, který musí v co nejkratším čase (nejpozději před vydáním výsledků) následovat písemná žádanka.

Upozornění:

Musí být jednoznačná identifikace pro pacienta / pojištěnce na žádance a zkumavce, pokud tomu tak není – neshoda následujících údajů: jméno a příjmení pacienta, rodné číslo popř. číslo pojistky, nelze materiál přijmout, více v Nová stránka D-3 Postupy při nesprávné identifikaci vzorku nebo žádanky. Laboratoř se pokusí kontaktovat žadatele a požádá o nový odběr - více v bodě Nová stránka D-2 Kriteria pro přijetí nebo odmítnutí vadných (kolizních) primárních vzorků.

 

Aktualizace k 17. 10. 2025