O oddělení

Chirurgické oddělení je situováno přímo proti hlavnímu vchodu, ve společné budově operačních oborů.

V současné době disponuje chirurgické oddělení čtyřmi moderními lůžkovými stanicemi s celkovým počtem 82 lůžek, z čehož 11 lůžek slouží pro potřeby jednotky intenzivní péče.

Standardní oddělení poskytuje pacientům pokoje s jedním až pěti lůžky. Každý pokoj má vlastní sociální zařízení a TV přijímač. Pacienti si mohou zarezervovat jeden nadstandartní pokoj, který je k dispozici za cenu 300 Kč na den. Tento pokoj je vybaven televizí, ledničkou a umožňuje přespání rodinného příslušníka.

Chirurgická jednotka intenzivní péče (JIP) pečuje o pacienty po závažnějších chirurgických, urologických a ortopedických operacích, pacienty s úrazy i o mimo úrazové stavy vyžadující intenzivní péči. Stavebně je uspořádána do jednotlivých boxů, vybavena technikou umožňující kontinuální neinvazivní i invazivní monitoraci. Dále disponuje i pumpami a dávkovači pro aplikaci parenterální i enterální výživy včetně ohřívačů transfusních roztoků, zvlhčovači a prostředky pro neinvazivní plicní ventilaci. Sofistikovaná a komfortní lůžka umožňují personálu velmi dobrou manipulaci s pacientem. Samozřejmostí je vybavení k provádění jednoduchých chirurgických výkonů, nevyžadující převážení na operační sál, prostředky pro hrudní drenáže, zavádění centrálních žilních katetrů a arteriálních linek. Personální vybavení odpovídá stanoveným přísným standardům, je zajišťováno erudovanými lékaři a vysoce specializovanými sestrami a zkušeným ostatním nelékařským zdravotním personálem. 

Na chirurgickém oddělení se ročně uskuteční více jak 2000 operací. Operace jsou prováděny na Centrálních operačních sálech, které splňují přísná hygienická kritéria a zajišťují tak vysokou bezpečnost a komfort pacientů. Operujeme jak klasickou, tak laparoskopickou metodou. Našimi klienty jsou především občané spádové oblasti Nemocnice v Novém Městě na Moravě, ale vysoké procento tvoří i pacienti mimoregionální, kteří přijíždějí do centra Vysočiny za zábavou, poučením či sportovním vyžitím. Mnozí z nich se pak stávají trvale našimi pacienty.

Na našem oddělení provádíme:

• Operaci nádorů celého zažívacího traktu-žaludku, tenkého, tlustého střeva a konečníku a to jak klasickou otevřenou cestou nebo laparoskopickým přístupem.  Navíc nabízíme i operace rekta, včetně malignit dolního rekta operačním rektoskopem a operace hemoroidů moderní metodou s cíleným UZ zaměřením přívodné cévy-HAL, RAR. Na chirurgii máme k dispozici i endosonografické vyšetření rekta, používané v rámci předoperačního stagingu nádorových onemocnění. Vyšetření umožňuje dokonalejší posouzení hloubky průniku nádoru a postižení pararektálních uzlin a tím přesnější stanovení stádia choroby a typu operace.

• Operaci kýl od klasických operací spočívajících v beznapěťových plastikách, až po laparoskopické řešení kýl, které umožňují zkrátit na minimum pobyt pacienta v nemocnici, minimalizují pooperační bolesti a urychlují návrat k plné aktivní činnosti.

• V oblasti chirurgické léčby nádorů prsu pak všechny typy resekčních výkonů, dále vyhledávání sentinelových uzlin pomocí gamasondy a jejich cílenou exstirpaci v souladu s moderními standardními postupy, včetně předoperačního zacílení nehmatných nádorů prsu a jejich exstirpace. Mammární chirurgie v Novém Městě na Moravě se zabývá zhoubným a nezhoubným onemocněním mléčné žlázy u žen i u mužů. Má dlouholetou tradici a v nemocnici je od samotného začátku spuštěn screening karcinomu prsu.

Zahrnuje problematiku benigních onemocnění-benigní nádory, nespecifické a specifické záněty, fibrozně-cystické, mastopathie, mikrokalcifikace, gynekomasthie a poranění mléčné žlázy. Samozřejmě největší objem pacientů tvoří ženy a muži s maligním onemocněním prsu.

Spektrum výkonů tvoří výkony všeobecné chirurgie-incize, drenáže, excize, extirpace, chirurgické biopsie.

U karcinomu prsů se vždy řídíme doporučením mammárního onkoteamu, který ve složení chirurg, onkolog, patolog a radiolog na základě domluvy s pacientkou určí typ operace. Nukleární medicína v jednodenním protokolu označí sentinelovou uzlinu, kterou peroperačně zasíláme na kryohistologii a lékaři z oddělení patologie nám na sál ohlásí zda je uzlina pozitivní nebo negativní, což určí typ operace na uzlinách. Nehmatné tumory prsu nám pracoviště RTG značí nejmodernější metodou magnetickým zrnem Sirius Pintuition nebo Frankovým vodičem. V případě, že se jedná o tzv.prs záchovné operace provádíme specimen.

Operace pro karcinom prsu provádíme s dostatečnou radikalitou dle doporučení onkoteamu, tedy pokud je to nutné, odstraňujeme celou mléčnou žlázu a eventuálně, je-li to nutné provedeme exenteraci v axille. V pooperačním období s našimi pacienty cvičí rehabilitační sestra. Fyzioterapie event. následná lymfologická ambulance je samozřejmostí. Rozsah péče může doplnit psycholog.

 Existují i pacienti, kteří přijdou v pokročilé fázi nemoci. Pro ty je tým všech spolupracovníků rozšířen o specialisty z palitaivní péče. Chirurgie karcinomu prsu je dnes o multioborové spolupráci.

• V oblasti traumatologie máme dlouholeté zkušenosti a výborné výsledky. Zavádíme nejnovější moderní léčebné metody a používáme špičkové implantáty. Provádíme osteosyntézu nestabilních zlomenin dlouhých kostí s užitím techniky úhlově stabilních dlah, nitrodřeňových hřebů, zevních fixátorů apod. Operujeme zlomeniny kostí ruky, nohy, patní kosti, pánve a ve spolupráci s oddělením ARO řešíme i pacienty s polytraumaty.

• Operace štítné žlázy a příštítných tělísek mají na našem oddělení dlouholetou tradici. Poskytujeme kompletní škálu výkonů s velmi dobrými výsledky. Při těchto operacích využíváme neuromonitoringu zvratného nervu.

• V oblasti cévní chirurgie nabízíme široké spektrum léčby křečových žil. Od sklerotizační terapie přes operace klasické, včetně nadstandardních zpoplatněných výkonů pomocí laseru. Vyšetřujeme a ošetřujeme i pacienty s uzávěry tepen dolních končetin.

• V oblasti plastické chirurgie poskytujeme moderní léčbu chronických defektů včetně transplantace kožního krytu, či krytí defektů rotačními laloky z okolí. V péčí o rány a defekty yyužíváme celé řady metod léčby, např. ošetřování vlhkým krytím, podtlakovou terapii s oplachem a bez oplachu. Nově také preventivní podtlakovou terapii u rizikových pacientů a speciální podtlakovou terapii u břišních katastrof.

• Významným je i úsek dětské chirurgie, která je garantována erudovaným a zkušeným dětským chirurgem.

Našim nemocným je pro akutní ošetření k dispozici 24 hodin denně urgentní chirurgická ambulance. V pracovní dny pro objednané funguje všeobecná chirurgická ambulance a specializované ambulance-konzultační, koloproktologická, traumatologická, dětská, cévní, onkochirurgická a ambulance chronických ran.

O zdraví chirurgických pacientů se stará tým erudovaných lékařů v čele s primářem MUDr. Danielem Kadlecem. Úkoly středních zdravotních pracovníků zastává tým zdravotních sester pod vedením vrchní sestry Bc. Zuzany Šiborové DiS.

Pracovníci chirurgického oddělení v Novém Městě na Moravě se aktivně účastní odborných a vědeckých zasedání u nás i v zahraničí a publikují své poznatky v odborné literatuře.