Fyzioterapie u pacientů po operaci v oblasti ramenního kloubu
Fyzioterapie u pacientů po operaci v oblasti ramenního kloubu
Stanovený cíl:
- Zlepšení hybnosti ramenního kloubu
- Úprava svalové dysbalance
- Prevence pooperačních komplikací
- Péče o jizvu
- Instruktáž pacienta o vhodnosti fyzioterapie
Pomůcky:
- kryoterapie, motodlaha, overball, zrdcadlo
Pooperační fyzioterapie
- Většina pacientu je propuštěna první den po výkonu do domácí péče.
- Pacient je důrazně informován v co nejkratší době po operaci začít s ambulantní rehabilitací – neurčí -li lékař jinak. Cvičební plán vždy určuje operatér a je individuální dle dané diagnozy.
Obecná edukace pacienta
- polohování antiedématózní
- polohování v centrované pozici
- aktivní cvičení prstů ruky, loketního kloubu
- cvičení ramenního kloubu dle ordinace lékařeaktivní s dopomocí, či pasivní cvičení do horizontály - provedeme krátkou ukázku a poučíme o nevhodnosti elevace lopatky apod.
- relaxační cvičení ve visu (záleží na dg)
- má-li pacient dovoleno
- má-li šátek - ukázka cvičení ve visu na šátku, vysvětlíme polohování na uvolnění rotací ramene ( pokud jsou povoleny ) a poučíme o prevenci bolestí krční páteře při šátkovém závěsu
Pooperační postup fyzioterapie u u redresních operací ramenního kloubu
- Doba hospitalizace - přibližně 4-5 dní.
- Fyzioterapie u redresních operací probíhá 2x denně.
0. den - den operace
- začínáme již v den operace
- polohování a ledování operované končetiny
- pasivní cvičení operované horní končetiny na motorové dlaze dle rozsahu pohybu určeného operatérem a tolerancí pacienta
1. den po operaci
- pasivní cvičení na motorové dlaze dle rozsahu určeného operatérem a tolerancí pacienta
- polohování
- svalová relaxace
- pasivní cvičení s dotažením
- aktivní cvičení s dopomocí
- korekce stereotypu pohybu do předpažení a upažení
- využití specializovaných terapeutických konceptů - Bazální posturální programy, Proprioceptivní neuromuskulární facilitace, Akrální koaktivační terapie aj.
2. - 5. den po operaci
- pokračování v nastavené terapii se zaměřením na zvětšování rozsahu pohybu
- pasivní cvičení na motorové dlaze dle rozsahu určeného operatérem
- polohování
- pasivní cvičení s dotažením
- aktivní cvičení s dopomocí
- korekce stereotypu pohybu do předpažení a upažení
- využití specializovaných terapeutických konceptů - Bazální posturální programy, Proprioceptivní neuromuskulární facilitace, Akrální koaktivační terapie aj.
Před propuštěním pacienta doplníme RHB o:
- instruktáž pacienta o péči o jizvu (po vytažení stehů)
- poučíme o následné ambulantní rehabilitační péči
Použitá literatura: KOLÁŘ, P. Rehabilitace v klinické praxi. 1. vydání. Praha : Galén, 2010. 713 s.
Vypracovaly fyzioterapeutky: Mgr. Šuteková Veronika a Kozlová Lenka
Rehabilitace po operacích ramenního kloubu