Příprava pacienta k RDG vyšetřením
Všeobecné pokyny pro přípravu pacienta na skiaskopická vyšetření
RTG kontrastní vyšetření vývodných cest močových a genitálu:
Perkutánní (descendentní) pyelografie (nephrostomografie)
-bez speciální přípravy, nástřik do zavedeného nefrostomicklého drénu
Cystografie, mikční cystourethrografie, retrográdní urethrografie
- pacient přichází k vyšetření na lačno
- zavedení močového katetru na urol. ambulanci naší nemocnice
I.v. urografie / IVU /
-před vyšetřením 4 hodiny na lačno / mimo průhledných tekutin/
-před i po vyšetření dostatek tekutin
-příprava vztahující se k možnému podání k.l. do žíly viz Problematika
podání jodové kontrastní látky do žíly
-zjištění všech kontraindikací viz Problematika zdravotnické dokumentace
-pokud má pacient potíže s vyprazdňováním, je vhodný večer před vyšetřením nálev aby byl RTG snímek přehledný (ruší plynatost střev) možno podat večer a ráno před vyšetřením Espumisan gr. - 1 lžička
-na vyšetření přichází pacient bez šperků a má-li zubní protézu ,vyndá ji
RTG kontrastní vyšetření trávicí trubice:
RTG kontrastní vyšetřeni polykacího aktu - funkční
RTG vyšetření dolní části hltanu a jícnu
-pacient na lačno /od půlnoci nejíst, nepít, nekouřit/
RTG vyšetření žaludku a dvanácterníku
- pacient na lačno /od půlnoci nejíst, nepít , nekouřit/
- u pacienta se stenozou pyloru, je nutno odčerpat žaludeční obsah
sondou
Irrigografie - kontrastní vyšetření tlustého střeva
-optimální příprava - kombinace projímavých roztoků a očistných klyzmat např. 1 den ráno a večer pacient vypije 200-300 ml 10 - 20% MgSO4 nebo Fortrans dle návodu, přijímá dostatek tekutin, nejlépe čaj , přírodní šťávy
- 2.den ráno dostane pacient malý nálev.
- jeden až dva dny před vyšetřením bezezbytková a nenadýmavá strava,
hojnost tekutin bez obsahu oxidu uhličitého, nutnost kvalitní přípravy
-na vyšetření pacient přichází nalačno.
RTG enteroklýza - kontrastní vyšetření tenkého střeva se zavedením sondy do tenkého střeva
RTG pasáž střevem
-očistná příprava ,jako u vyšetření tlustého střeva
-v den vyšetření zavedena při duodenální sonda na gastroenterologické ambulanci do žaludku, na našem oddělení pod skiaskopickou kontrolou do tenkého střeva
RTG kontrastní vyšetření v neuroradiologii:
PMG - perimyelografie
- vyšetření i přípravu řídí neurolog, který podání k.l. do páteřního kanálu provádí
RTG kontrastní vyšetření žlučových cest a vývodu slinivky břišní:
PTD a PTC
-platí pravidla intervenčních výkonů
-laboratorní vyšetření / krvácivost , srážlivost/
-klid na lůžku nejméně 4 hodiny po vyšetření
-sledovat fyziologické funkce
ERCP
-veškerou přípravu a vyšetření provádí gastroenterolog
Všeobecné pokyny pro přípravu pacienta na ultrazvuková vyšetření
UZ horního břicha
-pacient v den vyšetření na lačno
-k vyšetření žlučníku, žlučových cest je nezbytné lačnit 12 hodin / nejíst, nepít , nekouřit /, čistá voda k pití nevadí !
UZ dolního břicha
- před vyšetřením je dobré mít plný močový měchýř - pít a nemočit.
- deflatulentia v případě plynatosti
UZ renálních a pánevních tepen
-3 dny před vyšetřením Saab Simlex 30 kapek 3x denně, v den vyšetření 60 kapek, nenadýmavá strava
UZ ložiska jater, ledvin či prsu s podáním UZ kontrastní látky Sono-Vue
-není žádná speciální příprava, vhodný stav pacienta v den vyšetření
na lačno
Intervence pod UZ kontrolou
- indikaci nutno předem schválir radiologem na UZ pracovišti
- na lačno
- laboratorní vyšetření / krvácivost , srážlivost/
- u náročných, bolestivých výkonů analgosedace ARO lékařem
- u drenáží zánětlivých kolekcí krytí antibiotiky
Všeobecné pokyny pro přípravu pacienta na skiagrafická vyšetření
-není nutná žádná příprava
-pacient odloží oděv v oblasti vyšetřování a veškeré rušivé elementy
/ šperky ,hodinky/
Všeobecné pokyny pro přípravu pacienta na mamografická vyšetření
-před vyšetřením nepoužívat tuhé deodoranty a krémy na oblast prsu a podpaží
Všeobecné pokyny pro přípravu pacienta na CT vyšetření
- před vyšetřením 4 hodiny na lačno / mimo průhledných tekutin, které naopak neomezovat, spíše navýšit /
- příprava vztahující se k možnému podání k.l. do žíly viz Problematika
podání jodové kontrastní látky do žíly
- zjištění všech kontraindikací viz Problematika zdravotnické
dokumentace
-na CT vyšetření přichází pacient bez šperků a má-li zubní
protézu,vyndá ji
Speciální příprava:
CT břicha a malé pánve:
-dobře naplněný močový měchýř
-pokud má pacient zavedený permanentní katetr- uzavřít 30 min. před vyšetřením
-staging / hodnocení rozsahu / gynekologického nádoru - ráno očistné klyzma, zavedení menstruačního tamponu do pochvy / či poševního pahýlu po provedeném chirurgickém zákroku /
CT kolonografie :
- optimální příprava - kombinace projímavých roztoků a očistných klyzmat např. 1 den ráno a večer pacient vypije 200-300 ml 10 - 20% MgSO4 nebo Fortrans dle návodu, přijímá dostatek tekutin, nejlépe čaj , přírodní šťávy
- 2.den ráno dostane pacient malý nálev.
- jeden až dva dny před vyšetřením bezezbytková a nenadýmavá strava,
hojnost tekutin bez obsahu oxidu uhličitého, nutnost kvalitní přípravy
- na vyšetření pacient přichází nalačno.
- při předpokladu špatné přípravy, označení stolice pozitivní kontrastní látkou /nutno kontaktovat předem CT pracoviště ke schválení indikace a konkrétní domluvě na přípravě pacienta/
CT enteroklýza / stejné jak u CT kolonografie /
-důkladné vyprázdnění střev - MgSO4 , nebo Fortrans dle návodu
očistné klyzma ráno a večer
- den před vyšetřením pouze tekutiny
-v den vyšetření zavedení duodenální sondy
CT intervenční výkony
- indikaci nutno předem schválit radiologem na CT pracovišti
- nalačno
-laboratorní vyšetření / krvácivost , srážlivost/
- u náročných, bolestivých výkonů analgosedace ARO lékařem
- u drenáží zánětlivých kolekcí krytí antibiotiky
-klid na lůžku nejméně 4 hodiny po vyšetření , mimo ambulantních výkonů
-sledovat fyziologické funkce