Reverzní náhrada ramenního kloubu

Úvod Oddělení nemocnice Ortopedie Hospitalizační péče TEP totální endoprotézy Reverzní náhrada ramenního kloubu

Navigace na stránce

Ortopedické oddělení

Reverzní náhrada ramenního kloubu

Reverzní náhrada ramenního kloubu

Ramenní kloub je nejpohyblivější kloubem v lidském těle. Na jeho stabilitě se podílí kostní struktury minimálně a dominantními stabilizátory jsou okolní vazy, šlachy a svaly. Pokud dojde k poškození některé z těchto struktur, dochází k nestabilitě, která se projeví bolestí  ramene. Na stabilitu hlavice má výrazný vliv manžeta rotátorů. Při její destrukci dochází k posunu hlavice směrem nahoru (kraniálně) a při destrukci i dalších struktur není možné provést náhradu ramenního kloubu klasickou endoprotézou. Jedním z moderních trendů v oblasti náhrady ramenního kloubu je tzv. reverzní náhrada.

U klasických náhrad ramenního kloubu je hlavice kosti pažní (humeru) nahrazována implantátem, který má tvar hlavice a stejně jamka ramene (glenoid lopatky) je nahrazena jamkou.  U reverzních náhrad je tomu naopak, kdy na hlavici se fixuje implantát tvaru jamky a na jamku taru hlavice. Po zakloubení  hlavice fixována  na lopatce brání posunu pažní kosti směrem nahoru (kraniálně) a je opěrným bodem při pohybu v ramenním kloubu při předpažení či upažení. Hlavním hybatelem je v tomto případě m. deltoides.  Tato metoda umožňuje ošetření poškození ramenního kloubu, které byly donedávna neřešitelné jinak než artrodézou ramene, tj. operací, kdy se znehybnilo rameno v funkčně příznivém postavení.