Zlomenina člunkové kosti, (skafoidea)

Úvod Oddělení nemocnice Ortopedie Hospitalizační péče Výkony na ruce Zlomenina člunkové kosti, (skafoidea)

Navigace na stránce
Oddělení nemocnice Ortopedie Hospitalizační péče Výkony na ruce Zlomenina člunkové kosti, (skafoidea)

Ortopedické oddělení

Zlomenina člunkové kosti, (skafoidea)

Zlomenina člunkové kosti, (skafoidea)

I drobné kosti v oblasti zápěstí se mohou působením velkého násilí lámat. Nejčastěji dochází ke zlomenině kosti člunkové, která se láme pří pádech na palcovou část zápěstí. Její zlomenina bývá často přehlédnuta a její neléčení vede k tomu, že se nezhojí, ale vytvoří se tzv. pakloub, který vede k rozvoji typických artrotických změn typu SNAC (scaphoid nonunion advaced collapse), které zápěstí limitují v další činnosti. Některé zlomeniny se projeví až bolestí v období vzniklého pakloubu nebo artrózy.

Příznaky

bolestivost palcové strany zápěstí, otok  a někdy drobný krevní výron. Sportovec udává bolestivost  při tlaku na palec v dlouhé ose. 

Léčení

i u drobných podvrtnutí zápěstí je vhodné, pokud po zápase přetrvává bolestivost, lékařské vyšetření s rentgenovým snímkem. Dle úvahy lékaře provést případně CT vyšetření.  Tento typ zlomeniny nemusí být na rentgenových snímcích po úraze patrný a projeví se až po několika týdnech. Proto pokud přetrvávají obtíže i po drobných úrazech zápěstí, je třeba je došetřit. Pokud se potvrdí zlomenina, je možné postupovat konzervativně, tj. fixace v sádrové dlaze po dobu minimálně 8 týdnů, ale není vyloučena fixace až na 12 týdnů. V současné době se na specializovaných pracovištích provádí operační řešení pomocí speciálního (Herbertova) šroubu ,  která umožní rozcvičování a lehké zatěžování (rozcvičování) krátce po operaci.